2021年，海北州剛察縣認(rèn)真貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康工作方針政策和綜合醫(yī)改總體要求，以人民健康為中心，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為牽引，以健康剛察建設(shè)為抓手，以醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)綜合監(jiān)管為支撐，強(qiáng)改革、促成效、優(yōu)服務(wù)、樹形象，為維護(hù)轄區(qū)群眾身體健康作出了積極貢獻(xiàn)。

黨委政府主導(dǎo)，保障醫(yī)療民生

調(diào)整了由黨政主要領(lǐng)導(dǎo)為雙組長的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面落實(shí)黨委抓醫(yī)改、政府辦醫(yī)的主體責(zé)任，健全完善縣域綜合醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體制和推進(jìn)機(jī)制。落實(shí)中央、省、州各級財(cái)政補(bǔ)助資金，2021年全縣醫(yī)療衛(wèi)生總投入達(dá)到1.16億元，對基本建設(shè)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物實(shí)施、離退休人員工資、學(xué)科建設(shè)等方面予以全力保障�？h財(cái)政加大衛(wèi)生事業(yè)支持力度，投入1000萬元為城鄉(xiāng)居民實(shí)施免費(fèi)健康體檢，投入212.73萬元為2所核酸實(shí)驗(yàn)室配備檢測設(shè)備和試劑耗材，投入161.95萬元解決2所縣級公立醫(yī)院臨聘人員工資，投入100萬元進(jìn)行藥品耗材零差率補(bǔ)助。與10名山東援青專家建立了“一對一”師帶徒關(guān)系，通過“娘吉旦增”青海名醫(yī)工作室培養(yǎng)科室骨干3名。安置8名訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。依托省級培訓(xùn)基地，完成6名住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，5名農(nóng)村訂單定向鄉(xiāng)村醫(yī)生正在進(jìn)行培訓(xùn)。

重構(gòu)服務(wù)體系，提高整體效能

堅(jiān)持大衛(wèi)生、大健康理念，成立了醫(yī)共體黨總支，制定出臺了人事、財(cái)務(wù)、藥品耗材、編制資源、公共衛(wèi)生等政策文件，積極推行人、財(cái)、物、藥品、業(yè)務(wù)、信息化統(tǒng)一管理，將人員調(diào)配、職稱評聘、資產(chǎn)管理、公共衛(wèi)生、藥事服務(wù)等相關(guān)工作交由醫(yī)共體總院負(fù)責(zé)。將疾控中心和婦計(jì)中心專家納入基層公衛(wèi)服務(wù)團(tuán)隊(duì)中，充分發(fā)揮其在慢性病管理、傳染病防控、婦女兒童保健等方面的職能作用，積極推行“醫(yī)療”和“預(yù)防”協(xié)同發(fā)展模式，推進(jìn)理念、職責(zé)和管理的有機(jī)融合。依托海北州衛(wèi)生健康委信息化統(tǒng)建項(xiàng)目，完成了全民智慧信息平臺的搭建，實(shí)現(xiàn)居民健康信息、基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)等數(shù)據(jù)的共享，遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程會診、雙向轉(zhuǎn)診“五大中心”網(wǎng)絡(luò)平臺已搭建完成，可實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通。

創(chuàng)新體制機(jī)制，堅(jiān)持統(tǒng)籌推進(jìn)

將公立醫(yī)院黨的建設(shè)明確寫入醫(yī)院管理章程，規(guī)范公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子議事決策程序，完善了公立醫(yī)院黨支部會議和院長辦公會議事規(guī)則，充分發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用，將公立醫(yī)院黨建與深化綜合醫(yī)改、衛(wèi)生健康目標(biāo)責(zé)任有機(jī)結(jié)合，制定印發(fā)了《剛察縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》，重新修訂增補(bǔ)適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的各類規(guī)章制度20余冊。依托上級下達(dá)的525萬元能力建設(shè)和公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金，積極推進(jìn)重點(diǎn)科室建設(shè)，同時開展了一系列新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，�？品�務(wù)能力不斷提升。制定印發(fā)了《關(guān)于嚴(yán)格控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的通知》，下達(dá)了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)指標(biāo)�？h人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增幅5.29%，縣藏醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用降幅20.03%，藥占比分別為20.99%和14.22%，百元醫(yī)療收入消耗材料費(fèi)占比分別為3.06%和0.1%，進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

落實(shí)惠民政策，增進(jìn)民生福祉

2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；I資標(biāo)準(zhǔn)由人均940元提高至976元，共計(jì)參保41090人，其中城鄉(xiāng)居民參保36060人，城鎮(zhèn)職工參保5042人，生育保險(xiǎn)參保2359人，均完成年度目標(biāo)任務(wù)。核定縣人民醫(yī)院城鄉(xiāng)居民醫(yī)保總額標(biāo)準(zhǔn)157.26萬元，月定額標(biāo)準(zhǔn)為13.11萬元。同時，實(shí)現(xiàn)參保人員跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算。實(shí)行醫(yī)共體內(nèi)藥品耗材統(tǒng)一采購，統(tǒng)一了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄，嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”及藥品耗材網(wǎng)采規(guī)定，并建立了短缺藥品保障供應(yīng)機(jī)制，保證臨床用藥。全面配備、優(yōu)先使用基本藥物，縣級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用金額占比分別達(dá)到52.19%和65.29%，均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。嚴(yán)格落實(shí)國家和省級高血壓、糖尿病門診慢性病和“兩病”門診用藥保障機(jī)制，縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室均配備了20種、10種和5種以上的“兩病”用藥。

明確發(fā)展目標(biāo)，全力推進(jìn)中藏醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

繼續(xù)加強(qiáng)藏醫(yī)藥浴和外治兩個“省級重點(diǎn)�？啤苯ㄔO(shè)，先后推廣開展31種藏醫(yī)診療技術(shù)和11項(xiàng)特色護(hù)理技術(shù)，科室影響力進(jìn)一步擴(kuò)大。剛察縣藏醫(yī)院124種藏藥制劑正式通過省藥監(jiān)局審批取得備案批號，94種藏藥品種已納入醫(yī)保目錄，目前可生產(chǎn)藏藥制劑68種。試種植常用藏藥材6種，填補(bǔ)了剛察縣中藏藥材種植空白。剛察縣藏醫(yī)院牽頭組建藏醫(yī)�？坡�(lián)盟，重點(diǎn)幫助指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院打造特色科室，推廣藏醫(yī)適宜技術(shù)。針灸、艾灸、按摩等一批中藏醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室得到廣泛應(yīng)用。積極發(fā)揮中藏醫(yī)藥作用。

聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域，統(tǒng)籌推進(jìn)其他重點(diǎn)改革任務(wù)

學(xué)習(xí)借鑒三明市改革經(jīng)驗(yàn)，在院長年薪制、人才隊(duì)伍建設(shè)、村醫(yī)養(yǎng)老保障等方面積極進(jìn)行探索。制定出臺了《剛察縣公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子年薪制改革實(shí)施方案》《剛察縣公開競聘藏醫(yī)院院長方案》；研究擬定《剛察縣鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障方案》《剛察縣“名老藏醫(yī)師帶徒”骨干人才培養(yǎng)工作實(shí)施方案》，推動解決村醫(yī)養(yǎng)老問題，培養(yǎng)藏醫(yī)高層次人才梯隊(duì)；積極與人社、財(cái)政部門協(xié)調(diào)調(diào)配醫(yī)共體總會計(jì)師。按照2020年國家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察反饋問題，組織開展了自查自糾，制定工作整改方案，跟蹤落實(shí)整改情況。建立部門間協(xié)作機(jī)制，開展“青海藍(lán)盾護(hù)航行動”、醫(yī)�；�金監(jiān)管等系列工作。強(qiáng)化疫情防控政策宣傳及人員排查管控力度，截至12月底，累計(jì)排查重點(diǎn)人員911人，按要求落實(shí)管控措施。積極提升核酸檢測能力，累計(jì)進(jìn)行核酸檢測55247人次，檢測結(jié)果均為陰性。全力推進(jìn)新冠病毒疫苗接種工作，累計(jì)接種疫苗82270劑，完成目標(biāo)人群接種任務(wù)。（來源：剛察縣委宣傳部）  

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