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青海省醫(yī)保局
優(yōu)質(zhì)服務(wù)讓異地就醫(yī)“醫(yī)路暢通”
主題教育開展以來,青海省醫(yī)療保障局持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障領(lǐng)域“放管服”改革,緊盯參保人員異地就醫(yī)“急難愁盼”問題,優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),依托“掌上辦、碼上辦、即時(shí)辦”,讓異地就醫(yī)“醫(yī)路暢通”。
掌上辦,醫(yī)保服務(wù)有力度。青海省醫(yī)保局堅(jiān)持線上線下深度融合,不斷拓展備案渠道。參保人員可通過國(guó)家異地就醫(yī)備案微信小程序、國(guó)務(wù)院客戶端小程序、青海醫(yī)保App、12345電話備案或參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口等線上線下途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。2023年1月至6月,青海省參保人員跨省異地就醫(yī)備案人數(shù)達(dá)9.48萬,其中跨省異地長(zhǎng)期居住人員備案人數(shù)為4.88萬,跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案人數(shù)為4.6萬,直接結(jié)算率持續(xù)上升。
碼上辦,醫(yī)保服務(wù)有速度。自2021年2月開通普通門診異地結(jié)算業(yè)務(wù)以來,省外普通門診、購(gòu)藥業(yè)務(wù)快速增長(zhǎng),截至今年6月,青海省參保人員在外省普通門診直接結(jié)算人數(shù)達(dá)52.79萬,醫(yī)療總費(fèi)用1.63億,基金支付總額1.3億。青海省所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)面向全國(guó)開通異地就醫(yī)普通門診直接結(jié)算業(yè)務(wù),外地來青人員均可使用電子憑證進(jìn)行直接結(jié)算。同時(shí),參保人員“刷卡即備案”工作正在有序推進(jìn),即參保人員進(jìn)行跨省異地就醫(yī)普通門診、零售藥店購(gòu)藥業(yè)務(wù)時(shí)視同備案。
即時(shí)辦,醫(yī)保服務(wù)更有溫度。青海省醫(yī)保局持續(xù)加強(qiáng)信息化建設(shè),“同城雙活”數(shù)據(jù)中心建成使用,全面取消省內(nèi)異地就醫(yī)備案和“兩定”機(jī)構(gòu)互認(rèn)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)“一卡通全省、省內(nèi)無異地”,與全國(guó)31個(gè)省市(區(qū))6.88萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù),群眾異地就醫(yī)更加方便。異地長(zhǎng)期居住或臨時(shí)外出就醫(yī)的參保人員辦理異地就醫(yī)備案后,可在就醫(yī)地開通權(quán)限的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),實(shí)行跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員住院費(fèi)用不下浮報(bào)銷比例的政策,異地長(zhǎng)期居住人員在備案地和參保地可雙向享受醫(yī)保待遇,無需往返辦理,極大地減輕了參保人員墊資、跑腿負(fù)擔(dān)。
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