醫(yī)改：一股清風(fēng)撲面來

　　在全面改革上下功夫，在深化改革上動真格，互助土族自治縣持續(xù)推進公立醫(yī)院綜合改革先行先試，人民醫(yī)院政府辦、辦好醫(yī)院為人民，醫(yī)改落地惠及全縣40萬人。

　　家住互助縣東溝鄉(xiāng)姚馬村、年僅36歲的土族婦女蘇金花，因常年在田間地頭勞作，患上腰椎間盤突出，基本喪失勞動能力，當(dāng)她聽說縣醫(yī)院可以治療這種病，她一刻也不想等�！笆沁|寧來的專家給我做的微創(chuàng)手術(shù)，做完立刻就能下床活動�！碧K金花高興地說，終于知道什么是“如釋重負”，現(xiàn)在生活質(zhì)量有了明顯提高，還可以做一些簡單的農(nóng)活。

　　東溝鄉(xiāng)納卡村建檔立卡貧困戶患者楊成俊，因患強直性脊柱炎引起胯關(guān)節(jié)壞死，極大影響患者生活自理能力。由于到省級醫(yī)院進行手術(shù)，費用太高而無力承擔(dān)。2018年，通過互助縣人民醫(yī)院骨科專家會診，精心制定手術(shù)方案，對其進行左側(cè)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后恢復(fù)健康，患者通過一站式報銷、減免、捐款、民政救助，自付費用僅為400多元，既降低了醫(yī)療費用，又實現(xiàn)了就近就醫(yī)。

　　患者丁秀幫被互助縣人民醫(yī)院心腦血管科確診為橋小腦角腫瘤，縣醫(yī)院以剛剛組建完成的遠程視頻會診，與內(nèi)地專家一起線上制定手術(shù)方案，北京宣武醫(yī)院陳健教授來院開展手術(shù)，教授在手術(shù)臺上利用顯微鏡精湛操作，歷時7小時完整切除了腫瘤，并完全保留了重要的血管神經(jīng)，術(shù)后無后遺癥并完全康復(fù)，此次手術(shù)為患者到省外就醫(yī)至少節(jié)省費用5萬多元。

　　2016年，互助縣作為第一批國家公立醫(yī)院綜合改革4個示范縣之一，也是唯一一個西部欠發(fā)達地區(qū)改革試點縣，按照“兩個允許”要求（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵），以基層實際和群眾需求出發(fā)，實施四大創(chuàng)新舉措：由醫(yī)院主導(dǎo)，多渠道招聘業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬、專業(yè)知識豐富緊缺醫(yī)技人才，推行自主聘用人員同工同酬制，打破“平均主義”和“大鍋飯”，“年薪制”改變基層醫(yī)院“留不住人才”狀況；北部戰(zhàn)區(qū)總院、北京宣武醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院4所省外三甲醫(yī)院對口幫扶互助，累計引進24批次154位專家開展技術(shù)指導(dǎo)、�？平ㄔO(shè)、技術(shù)診療、人才培養(yǎng)；組建“醫(yī)共體”和“健共體”，從省內(nèi)三級醫(yī)院外聘38名優(yōu)秀專家，長期擔(dān)任縣級公立醫(yī)院學(xué)科帶頭人，開展帶教、坐診、指導(dǎo)重點�？平ㄔO(shè)及科室日常管理；加大專業(yè)人才培養(yǎng)力度，先后選派96名業(yè)務(wù)骨干人才到對口幫扶醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，提升本土人才業(yè)務(wù)素質(zhì)�！八妮嗱�(qū)動”讓互助群眾在家門口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

　　通過改革，縣級公立醫(yī)院醫(yī)療費用增幅由25.5%下降到7.35%，藥占比由33.5%下降到27.2%，兩所醫(yī)院患者滿意度分別達96.5%和92.88%，分別位列全省縣級以上醫(yī)院第一名和第四名。縣域內(nèi)就診率從83.1%提高到92.7%，群眾基本實現(xiàn)“小病不出村，常見病留鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病不出縣”。2017年、2018年連續(xù)兩年受到國務(wù)院通報表彰，互助“醫(yī)改模式”為西部欠發(fā)達地區(qū)提供了可借鑒、可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗。