圖為葉永安。張武昌繪

　　據(jù)媒體近日報道，正在綿陽接受治療的四川首例德爾塔新冠病毒患者，治療情況良好，各項指標正趨向正常。在這名患者的治療過程中，綿陽市中醫(yī)藥治療專家組充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢和作用，全程深度介入治療。

　　18年前，中醫(yī)藥就在抗擊非典中發(fā)揮了重要作用，讓世界認識到了中醫(yī)藥的作用與力量。在此次抗擊新冠肺炎疫情中，中醫(yī)防治疫情則“從參與者變成了主力軍”。從去年到今天的防疫實踐來看，中醫(yī)藥在新冠肺炎的預(yù)防、治療和科普等方面都發(fā)揮了不可或缺的重要作用。目前，德爾塔變異株新冠患者具有病毒載量大、潛伏期短等特點。對此，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院主任醫(yī)師、原國家援鄂中醫(yī)醫(yī)療隊北京中醫(yī)藥大學(xué)團隊總領(lǐng)隊葉永安認為，中醫(yī)藥的介入越早，效果越好。

　　即便病毒發(fā)生變異，對中醫(yī)來講也在可治療范圍

　　問：有消息稱，日前四川綿陽對確診感染德爾塔變異毒株的患者進行中醫(yī)療法，取得了很好的效果。對此您怎么看？

　　葉永安：去年武漢抗疫的經(jīng)歷告訴我們，對于新冠肺炎的不同階段，從輕型、普通型到重癥、危重癥，中醫(yī)藥都有效果。即便病毒發(fā)生變異，對中醫(yī)來講也在可治療范圍。

　　從古到今，幾千年來的中國人一直在用祖國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥對抗傳染病。為什么呢？因為中醫(yī)是針對人來治病。不同的人感染上病毒以后，產(chǎn)生的結(jié)果是不一樣的，中醫(yī)藥就是針對感染病毒的這個人來治的。

　　對于中醫(yī)人來說，我們關(guān)注病毒變異，但并不怕病毒變異。無論病毒從哪里來，病毒再變化，我們也能夠根據(jù)當時的變化情況制定相應(yīng)的治療辦法，這就相當于針對變異病毒量身定制一樣。

　　問：近期疫情的禍首——德爾塔病毒的特點好像跟去年的很不一樣了？

　　葉永安：對。傳播力更強，潛伏期短，病情進展快。針對這些變化，需要對以往的中醫(yī)藥治療方案，根據(jù)不同情況進行調(diào)整、找到針對性方案。

　　問：具體如何調(diào)整中醫(yī)藥治療方案以應(yīng)對新一輪疫情？

　　葉永安：去年武漢疫情主要是濕毒為主，早期偏于寒濕，到了后期，就是2月份、3月份，開始轉(zhuǎn)為偏濕熱。廣東因為比較熱，所以廣東出現(xiàn)的德爾塔病毒就以暑濕化熱、元氣虛衰為主。綿陽是暑天，疫情就偏于暑濕。抓住了疫情的核心要素之后，再采取針對性治療，就肯定能取得好的效果。像綿陽的用藥就是結(jié)合化濕、清暑的治法，清暑化濕的藥占一定比例。

　　這就是中醫(yī)的特色，針對不同地域情況、不同人的體質(zhì)來治療，就是個體化治療。就好比買衣服，預(yù)設(shè)好的尺寸往往做不到足夠合體，尤其體型特殊的人就更難買到現(xiàn)成合身的衣服，如果交給裁縫來做就可以非常合適了。中醫(yī)就是會量體裁衣的那位。因時、因地、因人去處理，這就是中醫(yī)藥療效的保證。

　　中醫(yī)史也是一部抗疫史，大疫出大醫(yī)

　　問：回顧去年對抗新冠肺炎疫情的過程，中醫(yī)發(fā)揮了怎么樣的作用？它和西醫(yī)是怎樣結(jié)合的？

　　葉永安：面對疫情，西醫(yī)在整個救治過程中起到了重要的支撐作用，對于重癥、危重癥患者，采用針對性的氧療，對癥及抗感染治療等措施。在西醫(yī)基礎(chǔ)治療的支持下，我們中藥用上去以后，會產(chǎn)生意想不到的效果。

　　比如，去年初的武漢抗疫，我們積極參與了重癥及危重癥的救治，運用中醫(yī)經(jīng)典古方、古法，根據(jù)患者的癥狀體征、發(fā)病時間、所在地域等特點，因時、因地、因人制宜，辨證化裁，減緩、阻止了重癥向危重癥的轉(zhuǎn)化，促進了重癥向普通癥的轉(zhuǎn)化，降低了病死率、提高了治愈率。

　　問：對付新冠肺炎疫情，中醫(yī)藥的底氣何在？

　　葉永安：一部人類史就是一部和疾病做斗爭的歷史。一部中醫(yī)史可以說就是一部抗疫史。大疫出大醫(yī)。中國歷史上諸多醫(yī)家都是傳染病大家。在與傳染病斗爭過程中，中國古人積累了豐富的經(jīng)驗。

　　我們這次在全國推廣使用的清肺排毒湯，就是張仲景多個經(jīng)典處方的合方化裁，在武漢乃至全國各地的觀察均有效。我們在武漢救治的患者比較重，多采取一人一策，我們的處方也來源于古方。中醫(yī)在與疫病作斗爭的過程中積累了豐富而寶貴的經(jīng)驗和智慧，彌足珍貴，至今仍綻放光芒。

　　中醫(yī)認為，天地陰陽具于人身，人身陰陽具于天地。人以天地之氣生、四時之法成，天人合一、順應(yīng)自然，因時、因地、因人制宜是我們的法寶。根據(jù)中醫(yī)理論，因時、因地、因人來辨別人和天地自然的關(guān)系、感染外邪的性質(zhì)，參考患者體質(zhì)、發(fā)病地域特點等，采取相應(yīng)治療措施。

　　“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用”是可行有效的

　　問：對中醫(yī)藥不信任的態(tài)度，并不少見。中醫(yī)藥界如何直面各種質(zhì)疑和偏見？

　　葉永安：去年3月2日，習(xí)近平總書記在北京考察新冠肺炎防控科研攻關(guān)工作時，明確指出要“堅持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用”。世界上并沒有完美無缺的醫(yī)學(xué)，西醫(yī)有不足，中醫(yī)也有不足。二者各有千秋，“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用”才是可行有效的。

　　去年武漢抗擊疫情的成果證明了中醫(yī)藥的重要作用，但是這也不代表中醫(yī)藥就能包打天下了。一些細菌感染特別重的情況，需要用西藥去抗感染，同時配合中藥，效果會更好。

　　我們中醫(yī)人要做好自己，展示出中醫(yī)藥的優(yōu)勢，展示好中醫(yī)藥的療效，實事求是，拿結(jié)果、擺證據(jù)，相信事實勝于雄辯。

　　問：未來在抗擊各種傳染病的戰(zhàn)斗中，中醫(yī)藥如何繼續(xù)發(fā)揮作用？對全球的貢獻如何？

　　葉永安：當今，全球疫情仍在蔓延。疫情防控是全球休戚與共的重要衛(wèi)生事業(yè)，正如張伯禮院士所說，這一場突如其來的新冠疫情，讓人們更加真切地感受到人類命運與共的重要性、緊迫性。中華民族是一個開放進取、包容無私的民族，自去年疫情發(fā)生以來，中醫(yī)人已經(jīng)并正在和全球其他國家開展相關(guān)合作，慷慨地分享了我們的抗疫成功經(jīng)驗。中國與40多個外國政府、地區(qū)主管機構(gòu)和國際組織簽訂了中醫(yī)藥合作協(xié)議，中國支持在共建“一帶一路”國家和地區(qū)建設(shè)了30個高質(zhì)量中醫(yī)藥海外中心。

　　這次抗疫一個重要啟示是：絕不能摒棄老祖宗的智慧，沒有理由不把中醫(yī)繼承好、發(fā)揚好，沒有理由不對中醫(yī)加大投入，沒有理由不加快中醫(yī)藥科研攻關(guān)人才的培養(yǎng)。必須守正創(chuàng)新、與時俱進，使老祖宗留下的中醫(yī)這個寶貴的財富，繼續(xù)大放異彩。無論是現(xiàn)在還是將來再出現(xiàn)新的疫情，有政府強有力的領(lǐng)導(dǎo)、有多地抗疫的經(jīng)驗、有老祖宗留給我們經(jīng)過幾千年驗證的強有力的武器，我們有信心戰(zhàn)勝疫情。

　　中醫(yī)智慧歷經(jīng)考驗，源遠流長。守正創(chuàng)新、傳承中醫(yī)，任重而道遠。我們愿與各國共同攜起手來，遵循“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用”的方針，發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢和作用，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體。

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